受理番号

使用日時 及び 場所

ご利用施設

岩見沢市コミュニティプラザ

ご利用施設 1

2025/03/21　09:00:00〜21:00:00　会議室A

ご利用施設 2

2025/03/21　09:00:00〜21:00:00　会議室B

ご利用施設 3

2025/03/21　09:00:00〜21:00:00　多目的ホールA

ご利用施設 4

2025/03/21　09:00:00〜21:00:00　多目的ホールB

ご利用施設 5

2025/03/21　09:00:00〜21:00:00　多目的ホールC

申請者情報

担当者氏名

団体名

郵便番号

〒

住所

電話番号

ご利用内容

使用区分

一般使用

使用種目

会議

行事名

使用内容

市民ふれあいイベント準備

物品販売品目等

使用人数（予定）

人

駐車場利用

なし

備品

備考欄

備考欄

ご利用料金

施設利用料金

46,080円

冬期加算料

36,864円

備品使用料金

0円

合計

82,944円